Skjema for bevis på kjøp

Dette skjemaet må fylles ut og sendes til oss for å dokumentere ditt kjøp av minimum 30 stk. Esselte No.1 Power permer.
 
  Vi sender ut Leitz Complete bærbar mini Bluetooth høyttaler en gang i måneden.
E-postadresse*
Fornavn*
Etternavn*
Firma*
Adresse*
Postnummer*
Postboks
By*
Land*
Firmanavn på butikken hvor du kjøpte permene*
Faktura/kvitterings nr fra kjøp*
Innkjøps dato (dd/mm/åååå)*
Antall kjøpt*
  * Obligatoriske felt
Vilkår og betingelser*